Digital Planning for Immediate Implants in Anterior Esthetic Area: Immediate Result and Follow-Up after 3 Years of Clinical Outcome-Case Report.

In this case report, we demonstrate how the correct positioning of implants, associated with optimal gingival conditioning, and the correct choice of biomaterial can yield very predictable and fantastic aesthetic results. OBJECTIVE: We aimed to use dental implants to rehabilitate the area of elements #11 and #21 in a satisfactory surgical and prosthetic manner, using guided surgery, connective tissue, nano-biomaterials, and a porcelain prosthesis. CASE REPORT: A 32-year-old male patient presented with bone loss of elements #11 and #21, which was proven radiographically and clinically. Thus, oral rehabilitation with the use of dental implants was required. It was decided to proceed via digital planning with the DSD program (Digital smile design) and with the software Exoplan, (Smart Dent-Germany) whenever it was possible to plan immediate provisional and accurate dental implant positioning through reverse diagnostics (Software Exoplan, Smart Dent-German). The dental elements were extracted atraumatically; then, a guide was established, the implants were positioned, the prosthetic components were placed, the conjunctive tissue was removed from the palate and redirected to the vestibular wall of the implants, the nano-graft (Blue Bone®) was conditioned in the gaps between the vestibular wall and the implants, and, finally, the cemented provision was installed. RESULTS: After a 5-month accompaniment, an excellent remodeling of the tissues had been achieved by the implants; consequently, the final prosthetic stage could begin, which also achieved a remarkable aesthetic result. CONCLUSIONS: This report demonstrates that the correct planning of dental implants, which is associated with appropriate soft tissue and bone manipulation, allows for the achievement of admirable clinical results.

Surgical treatment of ankyloglossia using an ophthalmic topical anesthetic and a tentacannula for tongue elevation: a case report

Ankyloglossia is characterized by the presence of a short lingual frenum that can be inserted from the alveolar ridge to the lingual apex and, until promoting a true fusion of the tongue to the floor. A short lingual frenum can generate several problems such as phonetic disorders. Objective: To describe a surgical technique for the treatment of ankyloglossia using a topical ophthalmic anesthetic and a tentacannula for tongue elevation. Case report: A 15-year-old female was referred for lingual frenulum surgery due to speech impairment. Clinical examination revealed the presence of ankyloglossia which was both hindering the pronunciation of T, D, L phonemes and reducing tongue mobility. The surgical technique chosen was a lingual frenectomy. An ophthalmic topical anesthetic was initially applied to the lateral borders of the frenum with the patient in an upright position and in the presence of adequate aspiration. With the aid of a tentacannula the tongue was raised and the frenulum gradually released with a Goldman-Fox serrated scissor. The topical anesthetic was continuously trickled onto the surgical site during surgery. Results: No postoperative pain was reported by the patient, healing occurred normally and there was no recurrence of abnormal frenulum insertion. Conclusion: The advantages of this technique in comparison to conventional methods which use infiltrative anesthesia include less trauma and a more precise evaluation of tongue movements during surgery, because there will be better control of mobility for the patient when compared to infiltrative techniques.

Introdução: A anquiloglossia caracteriza-se pela presença de um freio lingual curto que pode inserir-se desde o rebordo alveolar até o ápice lingual e, até promover uma verdadeira fusão da língua ao assoalho. Um freio lingual curto poderá gerar vários problemas como distúrbios fonéticos. Objetivo: descrever uma técnica cirúrgica para tratamento da anquiloglossia utilizando um anestésico tópico oftálmico e uma tentacânula para elevação da língua. Relato do caso: Uma paciente com 15 anos de idade foi encaminhada para cirurgia do frênulo lingual devido ao comprometimento da fala. O exame clínico revelou a presença de anquiloglossia, dificultando a pronúncia dos fonemas T, D, L e, reduzindo a mobilidade da língua. A técnica cirúrgica escolhida foi a frenectomia lingual. Um anestésico tópico oftálmico foi aplicado inicialmente nas bordas laterais do freio com o paciente na posição vertical e na presença de aspiração adequada. Com o auxílio de uma tentacânula, a língua foi elevada e o frênulo foi gradualmente liberado com uma tesoura serrilhada Goldman-Fox. O anestésico tópico foi continuamente gotejado para o local cirúrgico durante a cirurgia. Resultados: Nenhuma dor pós-operatória foi relatada pelo paciente, a cicatrização ocorreu normalmente e não houve recorrência da inserção anormal do frênulo. Conclusão: As vantagens dessa técnica em comparação aos métodos convencionais que utilizam anestesia infiltrativa, incluem menor trauma e uma avaliação mais precisa dos movimentos da língua durante a cirurgia, pois haverá um melhor controle da mobilidade do paciente quando comparado às técnicas infiltrativas.

A relação entre trauma de oclusão e doença periodontal / The relationship between occlusal trauma and periodontal disease

Os efeitos clínicos das forças oclusais no periodonto têm sido avaliados há muitas décadas. Inicialmente, acreditava-se que o trauma oclusal causava doença periodontal e, por isso, o tratamento oclusal fazia parte da terapia periodontal. Estudos realizados nas décadas de 60, 70 e 80 mostraram que o papel do trauma de oclusão na patologia periodontal era de modificar a progressão da doença periodontal. Pode-se afirmar que a etiologia da doença periodontal está relacionada à presença de microorganismos, e que o trauma oclusal não inicia gengivite ou periodontite. O trauma oclusal, em dentes acometidos por doença periodontal, aumenta a velocidade de progressão e a severidade da doença, ou seja, atua como fator co-destrutivo

Cirurgia mucogengival empregada na preservaçäo da gengiva inserida em caninos ectópicos / Mucogingival surgery used in the mantainance of attached gingiva in ectopically erupting canines

O objetivo do presente trabalho foi o de descrever uma técnica cirúrgica periodontal empregada no deslocamento apical da gengiva inserida, buscando preservá-la, em dois caninos superiores erupcionando muito vestibularizados (ectópicos) em uma criança de 11 anos de idade. Pôde-se observar após três meses das cirurgias, que a técnica cirúrgica proposta trouxe bons resultados clínicos, quando empregada na preservaçäo e manutençäo da faixa de gengiva inserida em caninos ectópicos de pacientes que seräo submetidos a tratamento ortodôntico

Terapia periodontal de suporte / Supportive periodontal therapy

A terapia periodontal deve ser sempre acompanhada de uma terapia de suporte que deve ser incorporada como uma parte integrante da prática periodontal. Após a fase de terapia ativa o paciente deve ser incluído em uma fase de manutenção, os intervalos, para que as consultas sejam realizadas, devem ser adaptados para as necessidades de cada paciente. Observa-se uma grande falta de cooperação dos pacientes em relação ao comparecimento à terapia de suporte, porém cabe aos periodontistas fazer a motivação, suficiente, para que o paciente compreenda e colabore com esta fase do tratamento. O presente trabalho faz uma revista de literatura no qual considera os principais pontos que podem interferir durante a manutenção do paciente tratado periodontalmente, também mostra os procedimentos realizados em cada visita, bem como a importância da terapia periodontal de suporte (TPS) para o controle da saúde periodontal

A verdade científica sobre a relação trauma oclusal versus doença periodontal / A cientific true about the relation between oclusal trauma and periodontal disease

Os efeitos clínicos das forças geradas pela oclusão no periodontonto têm sido pesquisados há décadas. As teorias iniciais colocavam a oclusão traumática como causa de doença periodontal, sendo, portanto, a terapia oclusal um passo importante no tratamento da doença periodontal. Somente nos anos 60, com a comprovação científica da atividade bacteriana na etiologia da doença periodontal, foi proposto que a oclusão traumática agiria como um co-fator no processo de destruição periodontal, ou seja, um fator que por si só não causa a doença, porém, pode modificar o curso ou a severidade desta doença. Com isso, a eliminação do componente bacteriano da patogênese da doença periodontal passou a ser a chave para o sucesso de toda a terapia periodontal

Três diferentes técnicas cirúrgicas empregadas no clareamento gengival / Three different techniques used in the gingival depigmentation

A hiperpigmentaçäo gengival pode causar problemas estéticos, especialmente em pacientes com sorriso gengival. O presente trabalho apresenta três diferentes técnicas cirúrgicas periodontais que podem ser empregadas no clareamento gengival. Os resultados, obtidos de dois a três meses após as intervençöes cirúrgicas, demonstraram um tecido gengival saudável, firme e com uma coloraçäo rosada. A recorrência da pigmentaçäo näo foi observada em nenhum dos casos apresentados

Composição microbiológica da placa bacteriana ao redor dos implantes osseointegados / Microbiological composition of bacterrial plaque around

O uso de implantes osseointegrados tornou-se um método comum nas reconstruções protéticas em pacientes parcialmente ou totalmente desdentados. O sucesso, a longo prazo desses implantes, tem sido demonstrado independente dos centros de pesquisa interessados no assunto. Entretanto, algumas falhas foram apresentadas, tendo como fatores etiológicos principais: força oclusal excessiva, trauma cirúrgico e acúmulo de placa bacteriana na superfície do implante. Nos implantes com periimplantites a microbiota presente tem sido associada a mesma microbiota encontrada nos casos de periodontite ou seja, Porphyromonas gingivalis, Prevotela intermedia, Actinobacilus actinomycetencomitans e Campylobacter rectus. A alta freqüência dessas bactérias pode ser observada principalmente em implantes de pacientes parcialmente edêntulos, quando comparados a implantes instalados em pacientes totalmente desdentados. A razão para isto pode ser devido ao sulco ou bolsa ao redor dos dentes naturais agir como um reservatório de bactérias que podem colonizar a superfície do implante após a sua instalação

Enxerto inlay de tecido conjuntivo empregado na reconstrução das deformidades de rebordo - relato de caso clínico / The free connective tissue graft inlay used to correct a big ridge deformities - a case report

As deformidades de rebordo são comuns de ocorrerem após exodontias traumáticas, podendo omprometer a função e a estética dos pacientes submetidos à reabilitação protética. O presente estudo descreve um caso no qual o enxerto de tecido conjuntivo "Inlay", obtido da região que iria sifrer aumento de coroa clínica, foi utilizada na correção de uma grande deformidade de rebordo

Cirurgia plástica periodontal empregada na correçäo do "sorriso gengival": relato de casos / Plastic periodontal surgery in the correction of \"gummy smile\": cases report

Säo apresentados dois casos clínicos onde a cirurgia plástica periodontal foi empregada na correçäo do chamado "sorriso gengival"

Intrusäo dentária com finalidade periodontal e ortodôntica - Casos clínicos / Dental intrusion as a solution for periodontal and orthodontics problems - Cases reports

Säo apresentados dois casos clínicos de intrusäo dentária, com a finalidade de diminuir a bolsa periodontal, além do reposicionamento estético do dente. Discute-se a oportunidade e a indicaçäo da fibrotomia como recurso adicional à movimentaçäo ortodôntica

Reparaçäo periodontal após cirurgia a retalho de espessura total deslocado apicalmente: estudo biométrico em humanos / Periodontal healing after full thickness flap apically displaced: biometric study in humans

O objetivo do presente estudo foi avaliar biometricamente, o comportamento das dimensöes das estruturas que compöem o espaço ou distância biológica, assim como o comportamento da uniäo mucogengival e mucosa mastigatória, em pacientes portadores de periodontite do adulto após cirurgia a retalho de espessura total deslocado apicalmente. Após procedimento básicos, 11 pacientes com profundidade clínica de sondagem (PCS) >= 4 em pelo menos uma das faces, mesial, vestibular e distal participaram do experimento. A amostra compreendeu 42 dentes na regiäo entre pré molares superiores e inferiores. Para avaliaçäo das medidas clínicas, goteiras em acrílico foram confeccionadas. Nestas, em sua porçäo vestibular, foram realizadas marcas correspondente a face vestibular (v), mesial (m) e distal (d)...

O uso da clorexidina no pós-operatório periodontal: revista da literatura / Utilization of chlorhexidine after periodontal surgery: a review of the literature

Busca-se, nesta revisäo da literatura, avaliar o papel da clorexidina no tratamento periodontal, tendo como base o seu mecanismo de açäo sobre os microorganismos, em especial, sua aplicabilidade no pós-operatório periodontal imediato

Efeito do dentifrício no controle mecânico da placa bacteriana / Effect of toothpaste in the mechanic control of bacterial plaque

Dois grupos de 22 indivíduos foram submetidos à motivação, utilizando, ou não, o dentifrício como coadjuvante da escovação dentária. Para tanto, 6 índices de placa foram obtidos através do índice de higiene oral de Greene & Vermillion. Os pacientes, avaliados em períodos de intervalo de 1 a 2 semanas, receberam supervisão e orientação direta. A análise estatística dos resultados obtidos mostrou diferença insignificante no controle mecânico da placa, entre os dois grupos. Isto permitiu concluir que o dentifrício não exerce papel preponderante no controle mecânico da placa bacteriana

Afiação dos instrumentos periodontais / Sharpening of periodontal instruments

O objetivo do procedimento de raspagem e alisamento radicular é a remoção de cálculo e cemento radicular ou dentina contaminada, e a obtenção de uma superfície lisa e uniforme. O resultado deste procedimento depende, em alto grau, das características dos instrumentos utilizados. A qualidade da extremidade ativa do instrumento é julgada pelo ângulo formado entre as superfícies contíguas, pela lisura da borda cortante, e pela presença ou ausência de projeções metálicas (rebarbas). Os princípios básicos da afiação devem ser seguidos, e de maneira geral a afiação da superfície lateral da ponta ativa é recomendada

Modificaçoes que ocorrem no periodonto durante os movimentos ortodônticos / Modifications that occures in the periodontium during orthodontic movements

Este estudo foi realizado com o objetivo de avaliar através da revista da literatura, quais as modificaçoes que ocorreram no periodonto durante os movimentos ortodônticos